Dit vragenlijstje is bedoeld om ongewenst gedrag en seksuele intimidatie bij medewerkers in kaart te brengen.

• Hebt u wel eens te maken met ongewenste seksuele aandacht van bezoekers of burgers?
• Hebt u wel eens te maken met ongewenste seksuele aandacht van leidinggevenden of collega’s?
• Wordt u wel eens gepest door bezoekers of burgers?
• Wordt u wel eens gepest door leidinggevenden en collega’s?
• Wordt u anders behandeld dan anderen vanwege bijvoorbeeld uw afkomst, etnische achtergrond, geloofsovertuiging, seksuele geaardheid, sekse, leeftijd of handicap?